1.刺激性氣體的危害與預防

　　許多工業生產過程都存在刺激性氣體，如電焊、電鍍、冶煉、化工、石油等行業。這些氣體多具有腐蝕性，經呼吸道進入人體可造成急性中毒。刺激性氣體對機體的毒作用的共同特點，是對眼、呼吸道粘膜及皮膚都具有不同程度的刺激性。一般以局部損害為主，但也可引起全身反應。“三酸”蒸氣既可刺激呼吸道粘膜，也可引起皮膚燒傷;長期接觸低濃度酸霧，還可刺激牙齒，引起牙齒酸蝕癥。氯、氨、二氧化硫、三氧化硫等水溶性大，遇到濕潤部位即易引起損害作用。如吸入這些氣體后，在上呼吸道粘膜溶解，直接刺激粘膜，引起上呼吸道粘膜充血、水腫、和分泌增加，產生化學性炎癥反應，出現流涕、喉癢、嗆咳等癥狀。氮氧化物、光氣等水溶性小，它們通過上呼吸道粘膜時，很少引起水解作用，故粘膜刺激作用輕微;但可繼續深入支氣管和肺泡，逐漸與粘膜上的水分起作用，對肺組織產生較強的刺激和腐蝕作用，嚴重時出現肺水腫。

　　刺激性氣體的預防重點，是杜絕意外事故，防止跑、冒、滴、漏，并作好廢氣回收及綜合利用。生產過程的自動化、機械化和管道化采用自動控制技術，自動調節以維持正常操作條件，防止事故發生;提高設備的密閉性，防止金屬設備腐蝕破裂;根據生產工藝特點選用合適的通風方法。加強個人防護，大量接觸酸、堿等腐蝕性液體毒物時，應穿戴耐腐蝕的防護用具，如聚氯乙烯、橡皮制品、橡皮手套、防護眼鏡、防護膠鞋等;戴防毒口罩或防護面具;涂皮膚防護油膏。加強健康監護，做好崗前及定期體檢，發現有過敏性哮喘、過敏性皮膚病或皮膚暴露部位有濕疹等疾患、眼及鼻、咽喉、氣管等呼吸道慢性疾患、肺結核(包括穩定期)以及心臟病患者，不應做接觸刺激性氣體的工作。

　　(1)二氧化硫

　　二氧化硫主要來自含硫礦物燃料(煤和石油)的燃燒產物，在金屬礦物的焙燒、毛和絲的漂白、化學紙漿和制酸等生產過程亦有含二氧化硫的廢氣排出。二氧化硫是無色、有硫酸味的強刺激性氣體，易溶于水,與水蒸汽接觸生成流酸，對眼睛、呼吸道有強烈的刺激和腐蝕作用, 可引起喉嚨和支氣管發炎,呼吸麻痹，嚴重時引起肺水腫。它是一種活性毒物，在空氣中可以氧化成三氧化硫，形成硫酸煙霧，其毒性要比二氧化硫大10倍。二氧化硫對呼吸器官有強烈的腐蝕作用，使鼻、咽喉和支氣管發炎。當空氣中SO2濃度達0.0005%時，嗅覺器官就能聞到刺激味;達0.002%時，有強烈的刺激，可引起頭痛和喉痛;達0.05%時，可引起支氣管炎和肺水腫，短時間內即可造成死亡。我國二氧化硫安全衛生標準為15mg/m3。

　　(2)氮氧化物(NOx)

　　氨氧化物主要來源于燃料的燃燒及化工、電鍍等生產過程。NO2是棕紅色氣體，對呼吸器官有強烈刺激，能引起急性哮喘病，實驗證明，NO2會迅速破壞肺細胞，可能是肺氣腫和肺瘤的病因之一。NO2濃度在1～3ppm時，可聞到臭味;濃度為13ppm時，眼鼻有急性刺激感;濃度在16.9ppm條件下，呼吸10min，會使肺活量減少，肺部氣流阻力提高。

　　(3)光氣

　　職業性急性光氣中毒是在生產環境中吸入光氣引起的以急性呼吸系統損害為主的全身性疾病。光氣生產中，氯代烴高溫燃燒中，光氣進行有機合成，制造染料、農藥、醫藥等生產中均可接觸到光氣。生產環境光氣濃度在20~30mg/立方米時，可發生急性中毒，100~300mg/立方米，接觸10~15min可致嚴重中毒或死亡。

　　臨床主要引起呼吸道粘膜刺激癥狀，重者引起支氣管痙攣，化學性炎癥、肺水腫、窒息等。急性中毒治愈后，一般無后遺癥，重度病例可留有明顯的呼吸系統癥狀或體征。